女性科普：你知道吗？不排卵可使用黄体生成素释放激素(LH-RH)

2024-01-02 14:00

排卵是处于生育年龄的女性都会经历的一个过程，但由于各种原因，一些女性朋友们会遇到不排卵的情况，在遇到不排卵的情况之后，很多女性朋友们都比较关注如何进行促排卵，今天小编就在这里为大家分析临床上常用的促排卵药物。

促黄体生成素(LH)正常范围

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。低于正常值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高于正常值则卵巢功能衰退。

成人男性：1.24-8.62mIU/mL

成人男性：卵泡期：2.12-10.89mIU/mL

排卵期：19.8-103.3mIU/mL

黄体期：1.20-12.86mIU/mL

绝经期：10.87-58.64mIU/mL

女性不孕要做哪些检查，你知道吗？

女性不孕的原因有很多种，不孕不育的检查项目也有不少，但是并不是所有的不孕检查项目都需要做，一般诊断女性不孕的病因只需要7项检查就够了，具体如下：

1. 全身基础检查

是不孕检查项目里的基础检查，主要检查女性生长发育、身高、体重、甲状腺是否正常等。

2. 常规妇科检查

检查白带有没有异常，还需要做阴道镜检查、宫颈癌筛查等。

3. 盆腔及阴道B超检查

需要做盆腔及阴道B超检查，判断是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

4. 内分泌激素检查

内分泌紊乱是导致不孕的重要原因之一，通过看月经期的检查结果、女性性激素和甲状腺激素等分泌激素检测，判断女性是否存在内分泌疾病、排卵的情况等。

5. 输卵管是否阻塞

大部分女性不孕的原因是输卵管阻塞，通过子宫通液及子宫输卵管造影等检查，可以了解输卵管通畅等具体情况。

6. 免疫检查

免疫性不孕在女性不孕症中所占比例也不小，免疫检查主要是了解女性是否存在，如等免疫抗体。

7. 其他

还需要做染色体检查、子宫内膜检查、胸腹X线检查等。

① 检查卵巢功能的时候最好是在经期二、三天，这段时间女性体内激素波动不会太大，所以检查结果更准确；

② 激素检查一般都是在早上进行，其它时间女性体内激素会有不同程度的上升，早上相对稳定；

③ 由于腹腔镜需要注射显影剂来判断输卵管是否阻塞，而子宫镜需要灌水来撑开子宫腔，这两种情况都有可能冲走胚胎，导致女性宫外孕，因此，子宫镜和腹腔镜的检查通常是在经期后三到七天。

生殖科普——人体内激素与生育力之间的关系

不论是男性还是女性,整个生殖过程都是由激素来调节的。激素是由身体的一些内分泌器官、组织和细胞分泌的化学信号物质。这些物质的量是随着身体的变化而改变的,但却保持着一定的水平。如果在某一时期,某一种激素的量发生了变化,超过或低于一定的生理值时,就会出现内分泌失调造成的不孕。我们有必要了解身体内的这些激素是如何参与人类的生殖过程的。由于男女有别,各种激素的作用是完全不同的。

1.激素与女性生育力的关系

激素控制着从卵子发育、排卵、受精卵的着床及分娩的每一个过程,其分泌量随着每个阶段的变化而变化,而且很精确。了解这些激素的功能和水平对一个不孕症治疗医生来说相当重要。可以说,不孕症治疗的成功与否在很大程度上取决于医生对患者身体内分泌环境的了解和掌握。这一点在试管婴儿技术及其他辅助生殖技术上显得更为重要。

1)促性腺激素释放激素:下丘脑分泌并释放促性腺激素释放激素(GnRH)。GnRH每60~90分钟释放一次,直接到达脑垂体。GnRH能引起脑垂体释放促卵泡激素（FSH）和促黄体激素(LH)。GnRH的分泌还受血液内雌激素的反馈性调节。下丘脑的疾病直接影响生殖功能。

2)促卵泡激素:又叫促卵泡激素,是一种性腺刺激激素,由脑垂体分泌,通过血液循环到达卵巢,刺激卵泡生长和卵子发育,使卵子成熟。促卵泡激素在月经周期的第2~3天开始分泌,大约每分钟从脑垂体释放一次,卵泡的体积越来越大,卵泡内的颗粒细胞开始分泌雌激素,一部分雌激素进入血液,到达丘脑下部和脑垂体,促使脑垂体释放更多的促卵泡激素,促卵泡激素的水平在排卵前达到高峰。此时,雌激素的水平也已达到很高的水平,反过来起到抑制促卵泡激素释放的作用,使排卵后促卵泡激素逐渐降低,最后到达基础值。如果怀孕了,促卵泡激素将一直维持在这一基础值,卵巢在怀孕期间就不会有新的卵泡生长。

3)促黄体激素:促黄体激素是另一种性腺刺激激素,也是由脑垂体分泌的,它通过血液循环到达卵巢并在卵巢发挥作用。它的作用主要是诱导排卵,并使卵子成熟。它的高峰一般是在排卵前;排卵后,它的值很快降低达到基础值,直到下一个周期。当卵泡生长并增大时,卵泡内卵子也开始成熟,卵泡腔内液体增多,超声仪下能够看到。而卵子很小,在超声仪无法看到,因此医生通常通过对卵泡体积的测量来判断卵子的生长程度。当卵子生长到一定程度,需要促黄体激素诱导成熟。因此促黄体激素具有使卵子成熟的作用。

4)雌激素:雌激素由卵巢产生,由于它在生殖上的主要作用是刺激卵泡生长,刺激子宫颈分泌有助于受精的黏液,刺激子宫内膜的生长以便受精卵的着床,因此,它的分泌在月经周期的第5~6天开始明显增加,排卵前几天达到高峰。排卵后逐渐降低,最后达到基础值。如果怀孕了,雌激素将一直维持在这一基础值,卵巢在怀孕期间将不会有新的卵子成熟和排放。

5)孕激素:又叫孕酮、黄体酮,由卵巢产生。它由卵泡排卵后的一些剩余细胞转化来的细胞—黄体细胞产生。因为它的作用就是维持怀孕,所以习惯上称它为孕激素。孕激素在排卵后升高,在排卵后的一周达到高峰,如果这时候胚胎着床了,孕激素的水平将一直维持在一个高的水平;如果没有着床,大约在排卵2周后,孕激素回落到排卵前的水平。

2.激素与男性生育力的关系

虽然激素的变化在男性没有像女性那样有周期性的变化,但是,一定的激素水平对精子的产生起相当重要的作用。

1)促性腺激素释放激素:丘脑下部分泌并释放促性腺激素释放激素。它的作用机制与女性一样,每60~90分钟释放一次,直接到达脑垂体,引起脑垂体释放促卵泡激素和促黄体激素。

2)促卵泡激素:促卵泡激素的性质在男人与女人一样,都是由脑垂体分泌的一种促性腺激素。但是在男人体内它通过血液循环到达睾丸并在睾丸发挥作用。当然它的作用不是刺激卵子的发育,而是刺激精子的发育,包括精子细胞的生长、成熟、精子的形成等。它的量在正常人没有明显变化,但是,如果它的量明显减少或根本检测不出,精子的产生就会受到影响。如果男性的精液分析发现无精子,但又没有其他生殖系统疾病的情况下,可以测定血液的促卵泡激素浓度,也许会发现原因。

3)促黄体激素:男性的促黄体激素也是由脑垂体分泌的一种促性腺激素,它通过血液循环到达睾丸并在睾丸发挥作用。当然,它的作用与黄体无关,它的作用主要是刺激睾丸内的一种内分泌细胞—睾丸间质细胞分泌雄激素。

4)雄激素:雄激素由睾丸内的睾丸间质细胞分泌。它的分泌受促黄体激素的控制。而雄激素又反馈性地控制促黄体激素的释放,从而使两种激素维持在一个平衡的范围内。雄激素的作用主要是维持男性的特征和生殖能力。